FICHE DE REMARQUES ET DE SUGGESTIONS
Si vous, ou un de vos proches, êtes confronté à un obstacle dans vos déplacements sur le réseau des transports de voyageurs du Département, merci de compléter et envoyer ce formulaire.
Dans le cas où l'obstacle constaté se situerait dans un équipement public communal ou intercommunal, le Département se chargera de transmettre la réclamation aux services municipaux concernés.
Pour communiquer avec nous :
Si vous avez besoin d'aide pour remplir ce formulaire, vous pouvez nous contacter
CITA - 1 Rue du Vivier - 02100 SAINT QUENTIN
Télécopieur : 03.23.05.18.27
Courriel : cita3@wanadoo.fr
Confidentialité
Vous pouvez lire la Déclaration relative à la protection des renseignements personnels sur le site de la CNIL en cliquant ici.
Partie 1 - Qui êtes-vous ?
Veuillez indiquer votre état civil : Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom :
Prénom :
Adresse
Commune Abbécourt Achery Acy Agnicourt et Sechelles Aisonville et Bernoville Aizelles Aizy Jouy Alaincourt Allemant Ambleny Ambrief Amifontaine Amigny Rouy Ancienville Andelain Anguilcourt le Sart Anizy le Château Annois Any Martin Rieux Aguilcourt Archon Arcy Sainte Restitue Armentière sur Ourcq Arrancy Artemps Artonges Assis sur Serre Athies sous Laon Attilly Aubencheul aux Bois Aubenton Aubigny-aux-Kaisnes Aubigny en Laonnois Audignicourt Audigny Augy Aulnois sous Laon Autels (les) Autremencourt Autreppes Autreville Azy sur Marne Bagneux Bancigny Barenton Bugny Barenton Cel Barenton sur Serre Barisis Barzy en Thiérache Barzy sur Marne Bassoles Aulers Baulne en Brie Bazoches sur Vesles Beaumé Beaumont en Beine Beaurevoir Beaurieux Beautor Beauvois en Vermandois Becquigny Belleau Bellenglise Belleu Bellicourt Benay Bergues sur Sambre Berlancourt Berlise Bernont Berny Rivière Berrieux Berry au Bac Bertaucourt Epourdon Berthenicourt Bertricourt Berzy le Sec Besmé Besmont Besny et Loizy Béthancourt en Vaux Beugneux Beuvardes Bezu le Guéry Bézu St Germain Bichancourt Bieuxy Bièvres Billy sur Aisne Billy sur Ourcq Blanzy les Fismes Blérabcourt Blesmes Bohain en Vermandoi Bois les pargny Boncourt Bonnail Bonnesvalyn Bony Bosmont sur Serre Bouconville Vauclair Boué Bouffignereux Bouresches Bourg et Comin Bouguignon sous Coucy Bourguignon sous Montbavin Bouteille (La) Braine Brancourt en Laonnois Brancourt le Grand Brasles Braye Braye en Laonnois Braye en Thiérache Bray St Christophe Brécy Brenelle Breny Brie Brissay Choigny Brissy Hamégicourt Brumetz Brunehamel Bruyères et Montbérault Bruyères sur Fère Bruys Bucilly Bucy le Long Bucy les Cerny Bucy les Pierrepont Buire Buironfosse Burelles Bussiares Buzancy Caillouël-Crépigny Camelin Capelle (La) Castres Catelet (Le) Caulaincourt Caumont Celles Lès Condé Celle-sous-Montmirail (La) Celles-sur-Aisne Cerizy Cerny-en-Laonnois Cerny-lès-Bucy Cerseuil Cessières Chacrise Chaillevois Chalandry Chambry Chamouille Champs Chaourse Chapelle-Monthodon (La) Chapelle-sur-Chezy (La) Charly Charmel (Le) Charmes Chartèves Chassemy Château Thierry Châtillon-les-sons Châtillon-sur-Oise Chaudardes Chaudun Chauny Chavignon Chavigny Chavonnes Chérêt Chermizy-Ailles Chéry- Chartreuve Chéry-les-Pouilly Chéry-lès-Rozoy Chevennes Chevregny Chevresis Monceau Chézy-en-Orxois Chézy-sur-Marne Chierry Chigny Chivres-en-Laonnois Chivres-Val Chivy-lès-Etouvelles Chouy Cierges Cilly Ciry-Salsogne Clacy-et-Thierret Clairefontaine Clamecy Clastres Clermont les Fermes Coeuvres-et-Valsery Coincy Coingt Colligis-Crandelain Colonfay Commenchon Concevreux Condé en Brie Condé sur Aisne Condren Connigis Contescourt Corbeny Corcy Coucy la Ville Coucy le Château Auffrique Coucy lès Eppes Coulonges Cohan Coupru Courbes Courboin Courcelles sur Vesles Courchamps Courmelles Courmont Courtemont Varennes Courtrizy et Fusigny Couvrelles Couvron et Aumencourt Coyolles Cramailles Craonne Craonnelle Crécy au Mont Crécy sur Serre Crépy Crézancy Croix Fonsommes Croix sur Ourcq (La) Crouttes sur Marne Crouy Crupilly Cuffies Cugnies Cuirieux Cuiry Housse Cuiry lès Chaudardes Cuiry lès Iviers Cuissy et Geny Cuisy en Almont Cutry Cys la Commune Dagny Lambercy Dallon Dammard Dampleux Danizy Dercy Deuillet Dhuizel Dizy le Gros Dohis Dolignon Dommiers Domptin Dorengt Douchy Dravegny Droizy Dury Ebouleau Effry Englancourt Epagny Eparcy Epaux et Bezu Epieds Epine aux Bois (L') Eppes Erlon Erloy Esquéhéries Essigny le Grand Essigny le Petit Essigny le Grand Essises Essômes sur Marne Estrées Etampes sur Marne Etaves et Bocquiaux Etouvelles Etréaupont Etreillers Etrépilly Etreux Evergnicourt Faucaucourt Faverolles Fayet Fère (La) Fère en Tardenois Ferté Chevresis (La) Ferté Milon (La) Fesmy le Sart Festieux Fieulaine Filain Flamengrie (La) Flavigny le Grand et Beaurain Flavy le Martel Fleury Fluquières Folembray Fonsommes Fontaine lès Clercs Fontaine les Vervins Fontaine Notre Dame Fontaine Uterte Fontenelle Fontenelle en Brie Fontenoy Foreste Fossoy Fourdrain Francilly Selency Franqueville Fresnes Fresnes en Tardenois Fresnoy le Grand Fressancourt Frières Faillouel Froidestrées Froidmont Cohartille Gandelu Gauchy Gercy Gland Glennes Goudelancourt les Berrieux Goudelancourt les Pierrepont Goussancourt Gouy Grandlup et Fay Grandrieux Grand Rozoy Grand Verly Gricourt Grisolles Gronard Grougis Grugies Guignicourt Guise Guivry Guny Guyencourt Hannapes Happencourt Haramont Harcigny Hargicourt Harly Hartennes et Taux Hary Hautevesnes Hauteville Haution Hérie (La) Hérie la Viéville (Le) Hinacourt Hirson Holnon Homblières Houry Housset Iron Itancourt Iviers Jaulgonnes Jeancourt Jeantes Joncourt Jouaignes Jumencourt Jumigny Jussy Juvigny Juvincourt et Damary Laffaux Laigny Lanchy Landifay et Bertaignemont Landouzy la Cour Landouzy la Ville Landricourt Laniscout Laon Lappion Largny sur Automne Latilly Launoy Laval en Laonnois Lavaqueresse Laversine Lehaucourt Lemé Lempire Lerzy Leschelles Lesdins Lesges Lesquielles Saint Germain Leuilly sous Coucy Leury Leuze Levergies Lhuys Licy Clignon Lierval Liesse Notre Dame Liez Limé Lislet Lislet Lizy Logny les Aubenton Longpont Longueval Barbonval Lor Louâtre Loupeigne Lucy le Bocage Lugny Luzoir Ly Fontaine Maast et Violaine Machecourt Macogny Macquigny Magny la Fosse Maissemy Maizy Malmaison (La) Malzy Manicamp Marchais Marchais en Brie Marcy Marcy sous Marle Marest Dampcourt Mareuil en Dôle Marfontaine Margival Marigny en Orxois Marizy Ste Geneviève Marizy Saint Mard Marle Marly Gomont Martigny Martigny Courpierre Mauregny en Haye Mayot Mennessis Menneville Mennevret Mercin et Vaux Merlieux et Fouquerolles Merval Mesbrecourt Richecourt Mesnil Saint Laurent Meurival Mézières sur Oise Mézy Moulins Missy aux Bois Missy les Pierrepont Missy sur Aisne Molain Molinchart Monampteuil Monceau Le Neuf et Faucouzy Monceau les Leups Monceau le Waast Monceau sur Oise Mondrepuis Monnes Mons en Laonnois Montaigu Montbavin Montbrehain Montchâlons Montcornet Mont d'Origny Montescourt Lizerolle Montfaucon Montgobert Montgru Saint Hilaire Monthenault Monthiers Monthurel Montigny en Arrouaise Montigny l'Allier Montigny le Franc Montigny Lengrain Montigny les Condé Montigny sous Marle Montigny sur Crécy Montlevon Montloué Mont Notre Dame Montreuil aux Lions Mont Saint Jean Mont Saint Martin Mont Saint Père Morcourt Morgny en Thiérache Morsain Mortefontaine Mortiers Moulins Moussy Verneuil Moy de l'Aisne Muret et Crouttes Muscourt Nampcelles la Cour Nampteuil sous Muret Nanteuil la Fosse Nanteuil notre Dame Nauroy Nesles la Montagne Neufchâtel sur Aisne Neuflieux Neuilly St Front Neuve Maison Neuville Bosmont (La) Neuville en Beine (La) Neuville Housset (La) Neuville les Dorengt (La) Neuville Saint Amand Neuville sur Aillette Neuville sur Margival Neuvillette Nizy le Comte Nogentel Nogent l'Artaud Noircourt Noroy sur Ourcq Nouvion en Thiérache (Le) Nouvion et Catillon Nouvion le Comte Nouvion le Vineux Nouvron Vingre Noyales Noyant et Aconin Oeuilly Ognes Ohis Oigny en Valois Oisy Ollezy Omissy Orainville Orgeval Origny en Thiérache Origny Sainte Benoîte Osly Courtil Ostel Oulches la Vallée Foulon Oulchy la Ville Oulchy le Château Paars Paissy Pancy Courtecon Papleux Parcy et Tigny Parfondeval Parfondru Pargnan Pargny Filain Pargny la Dhuys Pargny les Bois Parpeville Pasly Passy en Valois Passy sur Marne Pavant Perles Pernant Petit Verly Pierremande Pierrepont Pignicourt Pinon Pithon Pleine Selve Plessier Huleu (Le) Ploisy Plomion Ployart et Vaurseine Pommiers Pont Arcy Pontavert Pontru Pontruet Pont Saint Mard Pouilly sur Serre Prémont Presles et Boves Presles et Thierny Priez Prisces Proix Prouvais Proviseux et Plesnoy Puisieux en Retz Puisieux et Clanlieu Quierzy Quincy Basse Quincy sous le Mont Raillimont Ramicourt Regny Remaucourt Remies Remigny Renansart Renneval Résigny Ressons le Long Retheuil Reuilly Sauvigny Révillon Ribeauville Ribemont Rocourt Saint Martin Rocquigny Rogecourt Rogny Romeny sur Marne Romery Ronchères Roucy Rougeries Roupy Rouvroy Rouvroy sur Serre Royaucourt et Chalivet Rozet Saint Albin Rozières sur Crise Rozoy Bellevalle Rozoy sur Serre Saconin et Breuil Sains Richaumont Saint Agnan Saint Algis Saint Aubin Saint Bandry Saint Christophe à Berry Saint Clément Saint Erme Outre et Ramecourt Saint Eugène Saint Gengouplh Saint Gobain Saint Gobert Saint Mard Saint Martin Rivière Saint Michel Saint Nicolas aux Bois Saint Paul aux Bois Saint Pierre Aigle Saint Pierre les Franqueville Saint Pierremont Saint Quentin Saint Rémy Blanzy Saint Simon Saint Thibaut Saint Thomas Sainte Croix Sainte Geneviève Sainte Preuve Samoussy Sancy les Cheminots Saponay Saulchery Savy Seboncourt Selens Selve (La) Septmonts Septvaux Sequehart Serain Seraucourt le Grand Serches Sergy Seringes et Nesles Sermoise Servais Serval Séry les Mezières Silly la Poterie Sinceny Sissonne Sissy Soissons Soize Sommelans Sommeron Sommette Eaucourt Sons Et Ronchères Sorbais Soucy Soupir Sourd (Le) Surfontaine Suzy Taillefontaine Tannières Tartiers Tavaux et Pontséricourt Tergnier Terny Sorny Thenailles Thenelles Thiernu Thuel (Le) Torcy en Valois Toulis et Attencourt Travecy Trefcon Trélou sur Marne Troësnes Trosly Loire Trucy Tugny et Pont Tupigny Ugny le Gay Urcel Urvillers Vadencourt Vailly sur Aisne Vallée au Blé (La) Vallée Mulâtre (La) Variscourt Vassens Vasseny Vassogne Vaucelles et Beffecourt Vaudesson Vauxaillon Vaux Andigny Vauxbuin Vauxcéré Vaux en Vermandois Vauxrezis Vauxtin Vendelles Vendeuil Vendhuile Vendières Vendresse Beaulne Vénérolles Venizel Verdilly Verguier (Le) Vermand Verneuil sous Coucy Verneuil sur Serre Versigny Vervins Vesles et Caumont Veslud Veuilly la Poterie Vézaponin Vézilly Vichel Nanteuil Vic sur Aisne Viel Arcy Viels Maisons Vierzy Viffort Vigneux Hocquet Ville aux Bois les Dizy (La) Ville aux Bois les Pontavert (La) Villemontoire Villeneuve Saint Germain Villeneuve sur Fère Villequier Aumont Villeret Villers Agron Aiguizy Villers Cotterêts Villers en Prayères Villers Hélon Villers le Sec Villers les Guise Villers Saint Christophe Villers sur Fère Ville Savoye Villiers Saint Denis Vincy Reuil et Magny Viry Noureuil Vivaise Vivières Voharies Vorges Voulpaix Voyenne Vregny Vuillery Wassigny Wattigny Wiège Faty Wimy Wissignicourt
Possédez-vous un titre de transport ? Oui Non
Si oui, délivré par quel transporteur ?
Merci de donner son numéro et sa date d'achat : Numéro Date d'achat :
Présentez-vous un handicap permanent ? Oui Non
Présentiez-vous un type de handicap à l'occasion de ce déplacement ? Oui Non
Aides - Avez-vous besoin des aides suivantes lorsque vous voyagez ? (Cochez tous les éléments qui s'appliquent) :
Accompagnateur (prestation d'aide)
Animal aidant (ex. un chien guide)
Appareil optique (autre que des lunettes/ lentilles)
Appareil orthopédique/prothèse
Appareils auditifs
Béquilles/déambulateur/canne
Canne blanche
Fauteuil roulant manuel
Fauteuil roulant électrique
Oxygène
Autre : Veuillez préciser
Souhaitez-vous être recontacté ? Oui Non
Personne avec qui communiquer si vous ne pouvez pas répondre vous-même :
Téléphone :
Téléphone mobile :
Courriel :
Partie 2 - Descriptif de votre remarque
Décrivez en détail ce qui est arrivé et expliquez les obstacles que vous avez rencontrés.
Date :
Sur quelle partie de votre déplacement porte votre remarque ? (Cochez tous les éléments qui s'appliquent) :
Préparation du déplacement (supports d'information, site internet...)
Achat du titre
Accès au lieu de départ
Zone d'attente
Accès au véhicule
A bord du véhicule
A la sortie du véhicule
Après le voyage
Trajet :
Si connu, veuillez donner le numéro de la ligne :
Nom de l'arrêt, de la commune où vous êtes monté :
Nom de l'arrêt, nom de la commune où vous avez connu une difficulté (si c'est le cas) :
Nature de la difficulté rencontrée :
Suggestion :
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